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小儿斜颈有哪些症状?作者:儿科 周铭珺 小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧偏斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。 该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可得以治愈。 斜颈有哪些典型症状? 一、头颈姿势异常: 头向一侧扭转,无法自主恢复正常体位,颈部旋转活动受限,见于各类斜颈。 二、颈部肿块: 可在颈部中下段摸到肿块,质地硬、呈圆形或椭圆形,肿块表面无红肿、无压痛,多见于先天性肌性斜颈以及痉挛性斜颈。 三、颈部畸形: 由于颈椎出现侧弯而导致外观畸形,包括颈部短粗、颈椎侧弯等,常见于先天性骨性斜颈。 四、面部畸形: 不论先天性肌性斜颈还是骨性斜颈,发展到一定阶段(一般为3岁以后)均可出现面部畸形,且会随着年龄增长而加重。具体表现为患者面部不对称、双眼和双耳不等高、颧骨发育不对称等。 治疗原则: 本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,小儿推拿手法治疗大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。 推拿治疗小儿肌性斜颈操作简便,患儿痛苦小,疗效较佳,疗程一般为1–6个月。按揉法可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而达到活血化瘀、软坚散结消肿的作用;牵拉旋转法能伸展胸锁乳突肌,改善和恢复颈部活动功能。
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