【健康科普】椎间盘突出，你真的了解吗？

放射科 邵喜攀 五指山市中西医结合医院

脊柱号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”，与每个人的生活质量息息相关。

椎间盘突出可以发生在人体脊柱的任何节段，凡是活动度大的地方，发生的机会就更高一些。颈椎和腰椎是我们人体活动度很多的节段，因此就也是椎间盘突出好发的地方。

椎间盘突出究竟是个什么病呢？怎么就得了椎间盘突出呢？得了这个病是不是就残废了呢？要想知道这些问题的答案，就得先了解人体的椎间盘是个什么东西。

认识椎间盘

人体是一部精密的机器，脊柱是这部机器中非常重要的组成部分，是我们人体的“主心骨”。

脊柱的组成，就像是盖房子，垒一块砖再抹点泥，然后再垒一块砖。这个砖就是椎体，泥就是椎间盘，我们的脊柱就是由一个一个的椎体和夹在中间的椎间盘以及各种韧带结构构成的。

区别在于，我们的脊柱非常坚固同时还有一定的活动度。

（椎体和椎间盘构成了脊柱的主要结构）

我们每一个动作，弯腰、行走、跑步、跳跃、搬提重物，椎间盘都在其中扮演着重要的缓冲、稳定作用。

椎间盘虽然具有很大的强度，但在一些情况下会造成椎间盘的损伤最终导致椎间盘突出的发生，包括：使用不当导致劳损（伏案工作、久坐、震动、频繁弯腰等）、外伤（搬提重物、车祸、摔伤、剧烈运动等），因此一些勤奋工作的白领、职业司机、厨师、教师、售货员、运动员、重体力劳动者都可能是椎间盘突出最喜欢光顾的群体。

（不同姿势下的椎间盘压力）

这种损伤是不可逆的，一旦发生就没有回头路可走。

在日常生活工作中，一定要注意关爱呵护我们的脊柱，避免劳损外伤出现严重的问题。

如何诊断椎间盘突出？

1、症状评估：

首先要了解患者是否有明确的症状，如腰痛、带有某一下肢的酸痛、坐骨神经痛等。症状可能是持续的、锐利的或刺痛的，也可能伴有臀部、大腿背侧和小腿的疼痛、刺痛或麻木感。腿部无力和麻木、行走困难、腰椎活动受限等症状也是常见的表现。

2、查体：

医生会对患者进行查体，检查是否有相应阶段的压痛，如腰4-5的间盘的突出，会有腰4-5椎间盘的压痛，以及双下肢或某下肢的放射痛。放射痛的部位通常位于踝关节和小腿的前外侧等区域。

3、影像学检查：

X光片：虽然X光片不能直接反应腰椎间盘是否突出，但可以清楚看到脊柱的变化，如侧突变直、侧弯等，以及腰椎处是否有炎症、结核或肿瘤等。

CT检查：CT检查对骨头的分辨率高，可以更清楚地显示椎间盘突出的部位、大小和形态，同时还能看到神经根和硬脊膜囊受压移位的情况。

核磁共振（MRI）：MRI检查是诊断腰椎间盘突出的最佳方式之一。它可以明确辨别椎管神经根管、入口根、出口根等神经根的形态，并有效检查出腰椎间盘是否有病变和当前形态的情况。

4、其他检查：

电生理检查：能够有效确定神经损害的范围，对诊断具有指导意义。

肢体检查：医生还会根据患者的肢体反应来协助判断病情。

结合患者的症状、查体和影像学检查结果，医生可以综合判断患者是否患有椎间盘突出，并确定突出的部位和程度。

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